症例紹介

以前、他院で根管治療を受けたとのことです。粒状の人工物が骨の中に広範囲に見られます。細菌感染で溶けた骨の治癒を促すために外科手術で詰め込まれたと思われますが、確立された治療法ではありません。うまくいかなければ、人工物が生体により異物と認識され、炎症の原因となることもあります。

・治療中もずっと、歯ぐきの腫れは消えず、明らかに経過不良。　　　　　　　 ・歯根を埋めていた古い充填物は、全てを除去することはできず。つまり、歯根の中に汚れが残っている可能性あり。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ・歯根の外に押し出されていた異物は、外科治療でのみ除去可能。　　　　　　 上記理由から、通常の根管治療では完治不可能と判断し、外科治療に踏み切りました。

難しい根管治療の場合、CT（三次的レントゲン）を撮影する場合があります。根管の数や形態、感染範囲など把握できます。また、CTで歯の破折など致命的な損傷が見つかれば、抜歯対象です。無駄な治療を避けることができます。

感染除去できなかった歯根の先端と、歯根外の異物を除去しました。粒状の人工物も異物認識されている可能性を考えて除去したかったのですが、広範囲すぎて取りきれませんでした。一時的に、骨に大きな穴が空きます。

外科治療後に大きく欠損していた骨が、かなり回復しています。歯ぐきの腫れも消失し、経過良好です。