症例紹介

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意図的再植

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主訴 かむと痛い
診断名 根尖性歯周炎
年齢・性別 42歳・女性
治療期間・回数 7ヶ月・24回
治療方法 感染根管治療→外科的に歯根先端を切除
費用 保険適用
デメリット・注意点 歯根が短くなる。手術を要する。
備考 歯を一旦抜いて口の外で歯根の先端を切除し、抜いた穴に歯を戻す手法を取りました。

治療詳細

感染根管治療終了

まずは一般的な根管治療を行い、約3ヶ月後に終了しました。 しかし、わずか1週間後に痛みが再発し、再治療となりました。 根管からは膿が出て、明らかな感染を認めました。

再根管治療終了

さらに3ヶ月間、根管治療を行いましたが、根管からの膿がスッキリおさまることはありませんでした。根管を封鎖するとまた痛みが出る可能性があったので、根管治療終了と同日に外科的治療にて骨内の病巣を掻き出し、歯根の先端を切除する意図的再植を計画しました。再根管治療終了後のレントゲンでは、初期よりも病巣が大きくなっているようにも見えます。

外科的治療終了後 約4ヶ月のレントゲン

だいぶ骨ができてきており、痛みも消失して経過良好です。隣の歯と比べるとだいぶ歯根が短くなったように見えますが、再植後の固定が外れて歯が浮いてしまったせいで、歯根をそれほど大きく切除したわけではありません。固定が不十分だったのは反省点です。

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